Modèle organisationnel des traitements

La structure organisationnelle fait référence à des attributs organisationnels fixes ou non comportementaux (James & Jones, 1976) qui peuvent influencer l`approche thérapeutique et les types de services fournis aux clients (Durkin, 2002), y compris la prestation de services qui traitent de la besoins de populations spécifiques (Strauss, Rindskopk, astone-Twerell, des Jarlas, & Hagan, 2006). Les aspects structurels des programmes comprennent l`âge de l`organisation (roman & Johnson, 2002); type de propriété (Olmstead & Sindelar, 2004); gestion des ressources humaines et financières (Heinrich & Lynn, 2002); type de modalité (p. ex., résidentiel, hospitalisé ou ambulatoire) (Etheridge et al., 1997; Mojtabai, 2004; OEA, 2002); l`administrateur et les caractéristiques de dotation (Magura, Nwakeze, Kang, & Demsky, 1999); capacité du programme (Delaney, Broome, Flynn, & Fletcher, 2001); d`accréditation (Friedmann, Alexander, & D`Aunno, 1999); l`affiliation au système de justice pénale (Taxman & Bouffard, 2002); client case-Mix (Friedmann, Alexander, Jin, & D`Aunno, 1999; D`Aunno, Vaughn, & McElroy, 1999; Swindle et coll., 1995); proximité avec d`autres prestataires de services (Schmitt, Phibbs, & Piette, 2003); relations inter-organisationnelles (Friedmann, d`Aunno, Jin, & Alexander, 2000; Friedmann, Lemon, Stein, Etheridge, & D`Aunno, 2001; Rivard, Johnsen, Morrissey, & Starrett, 1999; Hurlburt et coll., 2004); et les attributs physiques du programme, y compris son cadre et ses caractéristiques architecturales (Grosenick & Hatmaker, 2000; Timko, 1996). La capacité du programme est le nombre moyen de délinquants qui participent quotidiennement au programme. En raison de la distribution biaisé de cette variable (plage = 0 – 4200, médiane = 49), le journal de cette variable a été entré dans les modèles multivariés. La durée prévue est la durée prévue du traitement en jours. En raison de la distribution biaisé de cette variable (plage: 5 – 1000, médiane = 140 jours), nous avons utilisé une variable catégorielle codée comme 0 – 90, 91 – 180, et 181 ou plus, avec la catégorie la plus basse comme groupe de référence dans les modèles multivariés. Un problème majeur à ce stade semble être que la coordination des systèmes inefficaces est de mettre le chariot avant le cheval. Trois décennies de recherche sur les services de santé dans les milieux médicaux pour les adultes atteints de maladie chronique ont souligné que l`accent soit mis sur l`amélioration des soins individuels des cliniciens, comme le Centre des traitements fondés sur des preuves, ou les systèmes de coordination à eux seuls est insuffisant pour améliorer les résultats des patients, comme cela est souligné dans le SOC.

Au lieu de cela, une approche globale de la santé de la population qui comprend le changement pour le patient, la famille, le clinicien, la pratique/organisation et le système de santé responsable intégré dans la communauté est nécessaire pour obtenir des services de haute qualité et amélioré à long terme résultats (Coleman et al. 2009; Epping-Jordan et al. 2004). Des interventions préventives et thérapeutiques de haute qualité existent pour les enfants et les adolescents avec ou à risque de troubles mentaux. L`écart de la pratique de la recherche, qui est en partie attribuable au manque de formation, de traitements et de science de mise en œuvre, peut être en grande partie une insuffisance des capacités organisationnelles des organismes de services de santé mentale pour enfants. Dans le modèle de prédiction du degré d`adhérence à l`orientation TC, le prédicteur le plus fort est le réglage basé sur la prison. Secondairement, l`emplacement dans une installation spécialisée de traitement de l`abus de drogue est également prédictif de l`orientation de TC. Il existe des relations marginales et positives avec la capacité du programme, ainsi que la mesure de l`importance perçue du traitement communautaire pour les délinquants. Ce document présente les implications de la recherche sur l`intervention organisationnelle et communautaire pour la mise en œuvre de traitements de santé mentale efficaces dans les milieux habituels de la pratique communautaire. Le document décrit un modèle d`intervention organisationnelle et communautaire appelé ARC pour la disponibilité, la réactivité et la continuité, qui a été conçu pour soutenir l`amélioration des services de santé sociale et mentale pour les enfants. Le modèle ARC incorpore les composantes d`intervention du développement organisationnel, du développement des domaines interorganisationnels, de la diffusion de l`innovation et du transfert de technologie qui ciblent les facteurs sociaux, stratégiques et technologiques dans l`efficacité services aux enfants.

Comments are closed.